聽(tīng)力計由主機和標準配件構成（見(jiàn)附頁(yè)）。產(chǎn)品適合聽(tīng)力專(zhuān)家和其他經(jīng)過(guò)培訓的醫療專(zhuān)業(yè)人員在診斷和臨床應用中測試患者的聽(tīng)力。

心理學(xué)上的聽(tīng)力計通常都是指純音。使用時(shí)，儀器主件自動(dòng)提供由弱到強的各種頻率刺激，自動(dòng)變換頻率，測聽(tīng)時(shí)被試戴上封閉隔音的耳機，當聽(tīng)到聲音時(shí)，即按鍵，儀器可根據被試反應直接繪出可聽(tīng)度曲線(xiàn)。在醫學(xué)上經(jīng)常使用來(lái)檢查聽(tīng)力和測量聽(tīng)力的損失，聽(tīng)力損失的程度是用低于正常閾限的分貝數來(lái)衡量的。聽(tīng)力測定能評定一個(gè)人的聽(tīng)覺(jué)。因此，它在聽(tīng)力保護工作中是不可少的儀器。

正常值

正常人的聽(tīng)力范圍在0-25分貝(dB)之間

臨床意義

異常結果：26-40分貝：輕度聾；41-55分貝：中度聾；56-70分貝：中重度聾；71-90分貝：重度聾

需要檢查人群：聽(tīng)力損傷者

檢查過(guò)程：

使用時(shí)，儀器主件自動(dòng)提供由弱到強的各種頻率刺激，自動(dòng)變換頻率，測聽(tīng)時(shí)被試戴上封閉隔音的耳機，當聽(tīng)到聲音時(shí)，即按鍵，儀器可根據被試反應直接繪出可聽(tīng)度曲線(xiàn)。

健康是我們生活的保障，體格檢查是醫療的診斷環(huán)節，是醫療的第一步，是針對癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段。由于以往才去找大夫，一般把以疾病診治為目的的體檢，稱(chēng)之為“醫療性體檢"。

特點(diǎn)有哪些？

聽(tīng)力計檢查包括聽(tīng)閾和閾上功能檢查兩部分。發(fā)放出特定強度和頻率的純音、脈沖音和各種掩蔽音，能測試從125赫到10千赫或更高頻率的聽(tīng)閾。它不僅能判斷耳聾的程度、性質(zhì)，而且能診斷耳聾的部位。聽(tīng)閾不等于聽(tīng)力。聽(tīng)力是包括感受聲音到分析其意義以及各種閾上現象的全部能力。聽(tīng)閾是能引起聽(tīng)覺(jué)的小有效聲壓，它能在很大程度上反應聽(tīng)力。

1．純音聽(tīng)閾測試純青測聽(tīng)法系指應用純音測試聽(tīng)力的方法測試方法有主觀(guān)測聽(tīng)法和客觀(guān)測聽(tīng)法。用于主觀(guān)聽(tīng)力測試的有純音、語(yǔ)言、Bekesy自描、童等。用于客觀(guān)聽(tīng)力測試的有皮膚電阻、阻抗、電反應等。

純音測試聽(tīng)閾，包括氣導聽(tīng)閾和骨導聽(tīng)閾測定。聽(tīng)閾乃受檢耳對某一頻率純音感知的小聲壓級（SPL），在上以聽(tīng)力級分則（dBHL）來(lái)表示。正常人聽(tīng)閾是通過(guò)對健康青年測試所得的各頻率平均聽(tīng)閾的聲壓級。上以零分貝聽(tīng)力級（dBHL）來(lái)代表，即聽(tīng)力零級。

聽(tīng)力測試時(shí)，要求避免環(huán)境噪聲的掩蔽作用，應在隔音室內進(jìn)行測試。一般要求測聽(tīng)室內總噪聲級不應超過(guò)30分貝。如利用自由聲場(chǎng)測試，則環(huán)境噪聲不能超過(guò)10分貝。一般氣導耳機因內裝有海綿墊圈，可隔聲約20分貝。

聽(tīng)閾測定包括氣導和骨導兩種，通常先測試氣導，兩耳分別進(jìn)行。若兩耳有不同性質(zhì)和程度的聽(tīng)力損傷，可測試聽(tīng)力較好的一耳。測氣導時(shí)，先從1000赫開(kāi)始，每5分貝一檔，由低而高逐漸增加聲強，直到受檢者從耳機內剛能聽(tīng)到聲音為止。為了減少誤差，可以測試2－3次，測得確切聽(tīng)閾后，記錄在聽(tīng)力圖上。依次測試2 000／、4 000、8 000赫的高頻音，再測500、250、125赫的低頻音。測完一耳，再測另耳。

骨導聽(tīng)閾測定用骨導器進(jìn)行。骨導器應放在受檢耳乳突的相當于鼓竇處。在測試過(guò)程中一般不摘下氣導耳機，方法與氣導測試相同，但不一定從1 000赫開(kāi)始。一般僅進(jìn)行250－4 000赫之間各倍頻程聲音的測試。骨導的大輸出一般聽(tīng)力計為60－70分貝。

如兩耳聽(tīng)力相差50分貝上下，查較差耳聽(tīng)力時(shí)，聲音即可從較差耳傳至較佳耳，這時(shí)較差耳所聽(tīng)到的聲音實(shí)際上是較佳耳所聽(tīng)到的，這種聽(tīng)力叫越邊聽(tīng)力。查骨導時(shí)，只要兩耳聽(tīng)力不同（5－10分貝）就有可能發(fā)生越邊聽(tīng)力。在聽(tīng)力圖上這種聽(tīng)力曲線(xiàn)叫影子曲線(xiàn)。為了避免得出影子聽(tīng)力圖，在測較差耳時(shí)，就要加噪聲掩蔽非測試耳。通常先試用60分貝的噪聲，測試中還可酌情再做適當調整，但過(guò)強的噪聲同樣可以越邊傳至受檢耳而影響該耳的真實(shí)聽(tīng)閾。

2．純音閾上聽(tīng)力測試利用聽(tīng)閾級以上強度的聲信號（純青、噪聲、語(yǔ)言）進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)功能測試的方法稱(chēng)為閾上聽(tīng)力測試，或稱(chēng)超聽(tīng)閾檢查法，可通過(guò)純音聽(tīng)力計出Bekesy自描聽(tīng)力計，也可用語(yǔ)言聽(tīng)力計、阻抗聽(tīng)力計和電反應聽(tīng)力計進(jìn)行檢查。

閾上聽(tīng)力測試，能進(jìn)一步對聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)通路的病變作出定位診斷，為鑒別耳蝸聾產(chǎn)經(jīng)性聾以及中樞性聾提供聽(tīng)力學(xué)方面的資料，且對了解耳聾患者的實(shí)際交往能力，功能性聾的診斷，職業(yè)性噪聲聾的預防以及助聽(tīng)器的選配和調試等均有一定價(jià)值。

（1）雙耳交替響度平衡試驗：先測試純音聽(tīng)閾，以聾耳聽(tīng)閾不超過(guò)50分貝，且與健耳之差不低于25分貝為宜。測試時(shí)，在健耳或較佳耳逐次增加聲強，每次10－20分貝，繼之調節病耳或較差耳的閾上刺激聲強度，直到感到兩耳響度相等為止。于聽(tīng)力表上分別記錄兩耳響度感到一致時(shí)的分貝值，并將兩耳的分貝值劃線(xiàn)連接。當雙耳在同一聽(tīng)力級上響度感到一致時(shí)，表示有復響。若雖經(jīng)調試兩耳不能在同一級上達到響度一致，表示無(wú)復響。

（2）短增量敏感指數試驗：本試驗是測試受試耳對閾上20分貝強度的連續聲信號中出現的強度微弱變化（1分貝）的敏感性，計算其在20次聲強微增變化中的正確辨別率。將受檢耳聽(tīng)到的增音數乘5，即得短增量敏感指數。耳蝸病變，敏感指數可高達80－100％，正常耳及其他耳聾一般為0－20％。

（3）音衰減試驗：也叫閾音衰減試驗。有些聽(tīng)力減退耳對一持續音只能聽(tīng)很短的一段時(shí)間，這種聽(tīng)敏度衰減現象稱(chēng)為音衰減。測試方法很多，但基本原理相同。Carhart音衰試驗是先用斷續音測出某一頻率的聽(tīng)閾。從感覺(jué)級0分貝開(kāi)始，于開(kāi)始時(shí)以跑表計時(shí)，讓受檢者在聽(tīng)到和聽(tīng)不到聲音時(shí)作出表示，記下0分貝的聽(tīng)取時(shí)間。如不滿(mǎn)60秒，則不中斷純音并加5分貝，重新開(kāi)始記時(shí)。如此繼續進(jìn)行直至受試耳在l min內始終能聽(tīng)到刺激聲為止。計算測試結束時(shí)刺激的聲強級和聽(tīng)閾閾值的差值。正常耳及傳音性聾耳無(wú)明顯衰減。衰減30分貝以上者為蝸后病變，10－25分貝者為耳蝸損害。v