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一次性使用氣管插管包供醫療單位進(jìn)行臨床麻醉或急救時(shí)建立人工氣道使用。
氣管插管包基本配置:氣管插管、醫用牙墊
氣管插管包選用配置:吸引導管、連接導管、口咽通氣道、麻醉喉鏡、喉鏡片、醫用手套、紗布塊、洞巾、注射器、導絲等。
醫務(wù)人員可以根據臨床需要靈活選擇,搭配不同選用配置的氣管插管包,進(jìn)行臨床麻醉或建立人工氣道。
1、患者體位
與患者溝通采用仰臥的姿勢,先拿掉假牙和松動(dòng)的牙齒,清理口腔的異物或分泌物?;颊呦掳吞Ц哳^部向后仰,使口、咽和喉嚨處于一條直線(xiàn)上。
2、面罩加壓供氧
使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧2-3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,以確保氣管插管時(shí)身體內有一定的氧含量。
3、準備氣管插管包物品
選擇相應規格的氣管插管包,檢查導管是否通暢,用注射器檢查充氣套是否泄漏,將導絲放入導管中并成型,在氣管插管前端和套囊涂上潤滑油。選擇合適型號和尺寸的喉鏡鏡片,檢查光源后關(guān)閉并放置備用。準備牙墊、固定膠布和聽(tīng)診器。
4、插入氣管導管
暴露患者聲門(mén)后,用右手將氣管導管沿著(zhù)喉鏡氣管槽插入口腔,并對準聲門(mén)位置插入氣管內,拔出導絲后繼續將導管向前推進(jìn)35cm,導管尖部與門(mén)牙之間的距離通常為21~23cm。注意氣管導管不能插入太深,以防止進(jìn)入單側主支氣管造成單側通氣。如果有食物或胃內物從導管中噴出,這說(shuō)明導管誤入食道,應立即拔出重新插入。
5、確認導管位置
給導管氣囊充氣后,通過(guò)簡(jiǎn)易呼吸器的通氣,觀(guān)察通氣時(shí)雙側胸腔是否對稱(chēng)起伏,并用聽(tīng)診器聽(tīng)診雙肺,根據雙肺呼吸音是否對稱(chēng)判斷氣管導管的位置是否正確。
6、固定導管
放好牙墊后取出喉鏡,用膠帶以八字法將牙墊和氣管導管固定在臉頰上。
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