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一次性使用輸血器 帶針由插瓶針、進(jìn)氣針或進(jìn)氣孔(可不帶,含空氣過(guò)濾裝置)、針頭護帽、Y型三通管路(可不帶,管路上的軟管還有止流夾)、滴管(滴管內含血濾網(wǎng))、管路、加藥口(可不帶)、流量調節器、注射件(可不帶)、7號(23G)以上的靜脈針或注射針(可不帶)組成。
1.使用注意事項
?。?)輸血前應嚴格查對制度:兩人或兩人以上核對,包括床號、獻血者和受血者的姓名、血型、血量、血號、交叉配血的試驗結果、血液的種類(lèi),核對采血的日期、有效期、血液的質(zhì)量。操作前、操作中、操作后都要核對,操作完之后要簽核對者的名字。取回的血液在常溫下需放置半小時(shí),防止血液過(guò)涼引起不良反應。
?。?)輸血過(guò)程中要輸血前要將輸血原因、輸血風(fēng)險、輸血后可能出現的不良反應告知患者及家屬,使患者積極配合治療。輸血進(jìn)程中及輸血后要密切觀(guān)察患者的全身情況。
?。?)輸血中嚴格無(wú)菌操作,確保用合適的輸血器輸血,不要劇烈震蕩血袋,輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖管。遵循先慢后快的原則,控制輸血速度,輸血開(kāi)始15分鐘要慢,密切觀(guān)察患者的病情變化,若無(wú)不良反應,可根據病情需要、年齡及血液成分調節滴速。血小板功能隨保存時(shí)間的延長(cháng)而降低,所以,從血庫取來(lái)的血小板應盡早以患者可以耐受的快速度輸入,以達到止血效果。輸血應在5小時(shí)內結束,并確保連續滴注,如果輸注超過(guò)5小時(shí),血液廢棄不用。
?。?)輸血后不久,就會(huì )出現輸血速度變慢或停止。其原因為:
?、凫o脈痙攣:局部靜脈痙攣是身體對冷的液體和間斷流注的反應,熱敷能擴張靜脈和提高輸血速度。
?、谳斞鞴艿勒郫B:由于外因引起管道折疊,將折疊處打開(kāi)固定即可。
?、圯斞鞑母鼡Q不及時(shí):標準輸血器過(guò)濾網(wǎng)可濾除血液中凝塊及儲存過(guò)程中蓄積退變的血小板和白細胞,但連續使用5小時(shí)以上,部分血液成分在過(guò)濾網(wǎng)中黏著(zhù)、沉淀,影響滴速,需更換輸血器。
?、芏氯坠埽喝绻坠鼙欢氯?,需重新置管。
?。?)輸血過(guò)程中密切觀(guān)察患者有無(wú)輸血反應,一旦出現寒戰、高熱、呼吸困難、腰背部劇烈疼痛等異常癥狀時(shí),應立即停止輸血,同時(shí)報告醫生進(jìn)行救治。
?。?)需要強調的:輸血前用藥10分鐘后方可輸血,尤其是葡萄糖酸鈣容易和血漿中的物質(zhì)反應形成膠狀體,堵塞針頭?;颊邚难灸没氐难罕仨毥?jīng)過(guò)本院血庫合血后方可給患者使用。
2.使用指南
(1)使用符合國家標準的一次性輸血器,做到“三證"齊全。
?。?)檢查產(chǎn)品包裝密封性是否完好,應注意檢查質(zhì)量和有效期,核對產(chǎn)品型號,注意靜脈針規格是否符合要求。
?。?)嚴格遵行無(wú)菌操作原則,執行輸血查對制度(即三查八對)。
?。?)在輸血過(guò)程中排氣時(shí),應盡量避免擠壓莫菲滴管,以免由于液體快速沖向輸血器的莫菲滴管,而產(chǎn)生大量的混入液體內的氣泡。應排盡輸血器內的空氣,莫菲滴管內的液面高度應以2/3為宜,不可低于1/2高度。
?。?)輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血器,連續輸用不同供血者的血液時(shí),中間應用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道后再繼續輸注。
?。?)輸血過(guò)程中應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸血速度,并嚴密觀(guān)察患者有無(wú)輸血不良反應(包括溶血反應、發(fā)熱反應、避免引發(fā)各種傳染病等),如出現異常情況應及時(shí)處理,并報告醫生。
?。?)輸血過(guò)程中加強巡視,觀(guān)察病情變化,詢(xún)問(wèn)患者的感受,注意觀(guān)察輸血過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題(如溶液不滴、莫菲滴管液面自行下降、血液滴漏現象等),如出現異常情況及時(shí)處理。
?。?)一次性使用輸血器 帶針使用后嚴格規范化操作及時(shí)毀形、消毒、進(jìn)行無(wú)害化處理。
醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證
滬寶食藥監械經(jīng)營(yíng)許20220040號
中華人民共和國醫療器械注冊證
國械注準20153101946
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