醫用牽引架JQJ-B型適用于下肢骨折牽引、康復輔助治療。JQJ-C型適用于神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、下肢骨折牽引及康復輔助治療。JQJ-MⅠ型適用于神經(jīng)根型頸椎病的輔助牽引治療。JQJ-MⅡ型適用于神經(jīng)根型頸椎病的輔助牽引治療。

1. 主要金屬部分采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼制造，經(jīng)久耐用。

2. 骨盆架具有左、中、右三個(gè)選擇插接位置，在做髖關(guān)節透視手術(shù)時(shí)可避免牽引支架的阻擋，并能讓醫師于兩側更接近患者進(jìn)行手術(shù)。

3. 便于與C型臂任何位置配套使用，無(wú)障礙、死角，可透視。

4. 升降立柱上的骨盆架亦可插接側臥架或膝關(guān)節架使用，上升下降行程為有30公分，足以適應男女老幼不同大小骨骼之差異。

5. 牽引桿可大幅變換角度，并有伸縮設計，腳踝固定器除了本身可360度旋轉外，亦可卸下以裝置其它配件，應用靈活。

6. 具有6個(gè)不銹鋼萬(wàn)向煞車(chē)輪，移動(dòng)和定位方便。

7.能夠隨時(shí)搭配不同廠(chǎng)家的一般手術(shù)床，而達到骨科手術(shù)的需求。 五、牽引架的使用方法 患者平臥于骨科牽引床上。麻醉后，拆除手術(shù)床后1/3,安裝骶部座墊、會(huì )陰支持底柱、雙膝支持托架及牽引靴，根據患者身高初步確定牽引桿長(cháng)度，固定牽引裝置的各關(guān)節。將患者移至已經(jīng)調制好的牽引床上，臀部齊床下緣，雙下肢懸空置于足部牽引架上，膝關(guān)節平放于支持托架上并作固定，足部置于牽引足靴內并扣緊鞋帶。健側上肢外展平放于托手架上，患側上肢適當約束并懸吊放胸前支臂架上。根據患者骨折類(lèi)型適當調整牽引的角度和力度，在C臂機透視下復位，并通過(guò)持續牽引保持良好的復位效果。

主要用于施行下肢的牽引、復位和固定等各種骨科手術(shù)，手術(shù)中可對病員的肢體進(jìn)行側、臥式牽引及內外展體位。

作用:

在手術(shù)過(guò)程中，使用醫用牽引架可以讓患者很容易地在C臂機透視下通過(guò)調整牽引裝置達到良好的復位效果，不易發(fā)生體位改變，明顯有助于手術(shù)的操作進(jìn)展。

患者在麻醉后感知覺(jué)降低，手術(shù)又須讓患者較長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢，我們應有預見(jiàn)性地為患者做好局部皮膚的保護措施，以減少皮膚擠壓，防止擦傷及壓瘡的發(fā)生。避免局部組織長(cháng)期受壓，保護骨隆突處和支持身體空隙處，臀部必須加墊海綿墊。避免摩擦力和剪切力的作用，為患者搬動(dòng)至牽引架上動(dòng)作要平穩、輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作，保持床單清潔、平整、干燥、無(wú)碎屑，尤其是高齡、較長(cháng)時(shí)間臥床及背部有皮膚破損者。不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上。膝關(guān)節、踝關(guān)節及足部用棉墊包裹，一般足底部3cm厚度，足背部1cm厚度，腳趾外露，再予固定，會(huì )陰支持柱用棉墊包裹后再予安裝，男性患者應將外生殖器用紗布包裹后固定于恥骨聯(lián)合處以避免牽引時(shí)壓傷。巡回護士應協(xié)助患者非手術(shù)部位的活動(dòng)，觀(guān)察患者皮膚顏色及溫度，注意室溫變化，注意患者的保暖，避免因局部過(guò)冷而影響血循環(huán)。

2.維持正常呼吸循環(huán)功能及四肢神經(jīng)血管功能

患者手術(shù)采取了被迫體位，必須保證在功能位]。注意胸頸部勿受壓，四肢使用較寬的約束帶固定，松緊應適宜，以手掌掌指關(guān)節處可以伸入為準，從而避免皮神經(jīng)受損，尤其是患肢足部，在包扎過(guò)程中應特別注意，如果足底足跟部加墊海綿墊不到位易發(fā)生壓傷，包扎過(guò)緊會(huì )導致足部缺血性損傷，患側懸吊手臂與身體垂直角度不超過(guò)90°，避免過(guò)度牽拉，健側上肢外展不超過(guò)90°，以防止臂叢神經(jīng)受損，避免大血管、神經(jīng)長(cháng)時(shí)間受壓，防止牽引過(guò)度拉傷組織，上好內固定后應及時(shí)放松牽引，定時(shí)觀(guān)察肢端神經(jīng)血管功能，注意肢端皮膚顏色、溫度、感覺(jué)，定時(shí)測量肢端脈搏。

3.避免患者受到意外損傷 詳細核對患者及手術(shù)部位，麻醉后由手術(shù)醫師和巡回護士共同擺放手術(shù)體位，醫護人員必須熟練掌握牽引床的性能及使用方法，使用前認真檢查手術(shù)床的各部件是否完好，連接是否緊密，搬動(dòng)患者時(shí)應注意保護好其身上各管道，適當牽引患肢，避免骨折移動(dòng)加重骨折合并傷。改變患者體位時(shí)緩慢進(jìn)行，注意安全，特別是患者由手術(shù)體位恢復至仰臥位時(shí)會(huì )造成體內血液重新分布而致血壓下降，因此對老年人和有心肺疾病患者要尤其注意。妥善約束患者，防止墜床的發(fā)生。正確使用電刀及電極板，電極板一般放在患者健側臀部下面并緊貼皮膚，手術(shù)過(guò)程中保持肢體絕緣，重點(diǎn)檢查足部、手臂及患側胸部，避免接觸金屬物，以防止非手術(shù)部位灼傷。

4.預防感染 體位擺放的特殊要求及應用C臂機均增加了消毒鋪巾的難度， 嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，執行無(wú)菌操作技術(shù)。在C臂機透視操作過(guò)程中注意勿污染手術(shù)無(wú)菌區域、器械臺及手術(shù)臺上醫護人員，我科采用在C臂機套管球套上3L無(wú)菌一次性保護套。手術(shù)過(guò)程任一環(huán)節若有污染情況出現應立即處理。術(shù)畢對牽引床及各配件、體位墊應按規范消毒后備用。