可吸收性外科縫線(xiàn),指的是在手術(shù)縫合當中,植入人體組織后,能被人體降解吸收,并且不用拆線(xiàn),而為免除拆線(xiàn)痛苦的一類(lèi)新型縫合材料。
運用范圍
可吸收性外科縫線(xiàn)可廣泛應用于婦科、產(chǎn)科、外科、整形外科、泌尿外科、小兒科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等手術(shù)和皮內軟組織的縫合。
物理性質(zhì)
1. 縫線(xiàn)直徑??p線(xiàn)的直徑單位是毫米,常以幾個(gè)0來(lái)表示??p線(xiàn)越細,0的個(gè)數越多,但不同縫線(xiàn)材料粗細也不同。盡量使用細而拉力大、對組織反應小的縫線(xiàn),在能夠承受傷口張力的條件下,選擇盡可能細的縫線(xiàn)。
2.抗張強度。同一類(lèi)縫線(xiàn)其打結后的抗張強度是其未打結的1/3。一般來(lái)說(shuō),肌腱縫線(xiàn)抗張強度大,合成材料其次,羊腸縫線(xiàn)小。
3. 結構。單股(單絲)縫線(xiàn)不易引起感染,適用于縫合污染的傷口,但不易操作。多股(編織線(xiàn))易于操作,但是會(huì )增加感染和組織反應幾率。
4.摩擦系數。摩擦系數低的縫線(xiàn)能夠很輕易地滑過(guò)組織,常被用來(lái)做皮內縫合。但摩擦系數越低,縫線(xiàn)越光滑,線(xiàn)結也越容易松脫,需多打幾個(gè)結。
5. 線(xiàn)結牢固性。線(xiàn)結強度越大,傷口裂開(kāi)的可能性就越小。摩擦系數高的縫線(xiàn)線(xiàn)結牢固性好,但穿過(guò)皮膚時(shí)阻力大,不易使用。
6. 彈性。彈性較好的縫線(xiàn)在組織水腫的時(shí)候不易對組織產(chǎn)生切割,而水腫消退后也不松脫,傷口不易裂開(kāi)。
規格構造
分藍色、本色、藍本交織色。線(xiàn)長(cháng)從45cm到90cm不等??梢园磁R床手術(shù)需求定制特殊長(cháng)度的縫線(xiàn)。
分類(lèi)
根據縫合材料的可吸收程度,可吸收縫合線(xiàn)可分為羊腸線(xiàn)、高分子化學(xué)合成線(xiàn)、膠原蛋白縫合線(xiàn)。
1. 羊腸線(xiàn)
羊腸線(xiàn)是由羊腸內黏膜下層的膠原基質(zhì)制得。醫用腸線(xiàn)分普通腸線(xiàn)和鉻制腸線(xiàn)兩種。
普通腸線(xiàn)吸收時(shí)間較短,僅需4-5天,吸收快,但組織對腸線(xiàn)的反應稍大,多用于愈合較快的組織或皮下組織結扎血管及縫合感染傷口等,一般常用于子宮、膀胱等粘膜層,但線(xiàn)體張力差,且組織反應較重。
鉻腸線(xiàn)可增加羊腸線(xiàn)的抗張強度和延長(cháng)維持應力時(shí)間,腸線(xiàn)吸收時(shí)間長(cháng),需14-21天,造成的炎癥反應比普通腸線(xiàn)少,用于縫合深部組織,多用于婦科及泌尿系統手術(shù),胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層的縫合。較粗的鉻制腸線(xiàn)則常用于縫合深部組織或炎癥的腹膜。
無(wú)論是普通腸線(xiàn)還是鉻腸線(xiàn),均存在拉力不足,不易縫合打結,吸收效果不理想,存在排異反應,體內適應性不理想,在消化液和感染環(huán)境下抗張強度耗損快的缺點(diǎn)。
2. 高分子化學(xué)合成線(xiàn)(PGA聚乙二醇酸)
PGA纖維強度高、延伸度適中、初始模量較低、無(wú)毒、生物相容性好,因此使縫合線(xiàn)具有良好
除PGA聚乙二醇酸外,合成纖維線(xiàn)還有其他多種品種,如Maxon(聚甘醇碳酸)、Vicryl(Polyglactin 910)、聚乳酸羥基乙酸、PDS(Polydioxanone、聚二氧雜環(huán)已酮)和PVA(聚乙酸維尼綸)。
3. 膠原蛋白縫合線(xiàn)(肌腱)
膠原蛋白縫合線(xiàn)也叫肌腱縫合線(xiàn),取自特種動(dòng)物獺貍的肌腱組織,膠原蛋白含量高,生產(chǎn)工藝不經(jīng)化學(xué)成分參與,具有膠原蛋白材質(zhì)的諸多特性,和其他縫合線(xiàn)相比肌腱特性,柔韌性好,拉力強,此外,具有吸收效果好、促進(jìn)傷口愈合、生物相容性好等功能,為真正意義上的第四代縫合線(xiàn)。根據線(xiàn)體粗細一般8-15天吸收,且吸收穩定可靠,無(wú)明顯個(gè)體差異。