美敦力除顫儀這10個(gè)問(wèn)題，你都知道嗎？

　　美敦力除顫儀作為一種搶救設備，大家對其分類(lèi)、除顫部位、除顫的操作流程比較熟悉了，由于除顫儀在基礎生命支持中的重大作用，兼之使用頻率低，造成維護保養知識的缺乏、臨床使用誤區較多，一旦搶救時(shí)需要除顫，往往會(huì )手忙腳亂。

　　1. 給氧時(shí)能除顫嗎？

　　對戴輸氧管的病人進(jìn)行除顫治療時(shí)，應妥善安置輸氧管，不要將之安放在電極片或電極板附近，以防發(fā)生火災或爆炸。在妥善安置輸氧管，確保氧氣勿外泄情況下，是可以除顫的。

　　2. 溺水病人如何電除顫？

　　溺水病人渾身是水，故在搶救時(shí)需要將其移到干燥地面上，清潔除顫部位，保持除顫部位干燥，然后再進(jìn)行除顫。

　　3. CPR 時(shí)先給予電擊除顫還是*行心肺復蘇？

　　版心肺復蘇指南指出：當可以立即取得 AED 時(shí)，對于有目擊的成人心臟驟停，應盡快使用除顫器。

　　理由：盡管有很多研究對比了在電擊前*行特定時(shí)長(cháng)（通常為 1?分鐘到 3 分鐘）的胸部按壓，和 AED 就緒后盡快給予電擊兩種情況，但患者預后沒(méi)有出現差別。在安放 AED 電極片的同時(shí)應實(shí)施心肺復蘇，直到 AED 可以分析患者心律。

　　4. 病人帶有起搏器時(shí)能除顫嗎？

　　能。但對植有起搏器的病人進(jìn)行治療時(shí)可能會(huì )對起搏器造成損害，建議病人在治療后對起搏器進(jìn)行檢查。

　　5. 除顫時(shí)心電導聯(lián)線(xiàn)需要拔嗎？

　　需要拔，除非自帶除顫保護導聯(lián)的除顫儀。

　　6. 輸液時(shí)能除顫嗎？

　　原則上不允許。尤其是輸液鋼針，但在緊急情況下，比如病人生命垂危，建立了 CVC、PICC、留置針的靜脈的通道，是需要除顫的，僅僅依靠基本的CPR，也難以消除 VF 或者使心律恢復可灌注狀態(tài)。

　　7. 美敦力除顫儀除顫時(shí)能進(jìn)行其它檢查嗎？

　　當除顫監護儀與病人連接時(shí)，不可以進(jìn)行任何功能性檢查，以免病人受到意外電擊。

　　8. 除顫的適應證有幾種？

　　非同步電除顫適應證包括室顫、無(wú)脈性室速、無(wú)法同步的室速；

　　同步電除顫適應證包括房顫、陣發(fā)性室上速；

　　其他還有心衰、血壓下降等血液動(dòng)力學(xué)障礙及藥物治療無(wú)效者。

　　9. 同步與非同步電除顫指的是？

　　非同步型除顫儀 (無(wú) R 波)：除顫時(shí)與患者自身的 R 波不同步，可用在心室顫動(dòng)。電刺激時(shí)無(wú)須考慮患者的自主節律，所以稱(chēng)非同步除顫。

　　同步電除顫：主要用于房顫，電擊時(shí)，復律脈沖的發(fā)放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號落入心室不應期中（R 波起始后 30ms 處），以免刺激落入 T 波附近的心室易損期而引起室顫。

　　10. 除顫時(shí)能量如何選擇？

　　美敦力除顫儀單相波 360J，雙相波 200J。小兒體重 2-4 倍。大小于 8 倍。